La obesidad es una enfermedad crónica que requiere tratamiento de por vida, si bien la cirugía bariátrica es una terapia duradera y altamente efectiva, como ocurre con muchas otras enfermedades crónicas que requieren terapia médica o quirúrgica, habrá pacientes que respondan bien a una terapia inicial y otros con solo una respuesta parcial, este grupo de pacientes bariátricos puede beneficiarse de un tratamiento quirúrgico adicional para tratar su obesidad o las complicaciones de la misma tras una cirugía primaria
Las principales indicaciones para la revisión de los procedimientos bariátricos son la pérdida de peso inadecuada, la recuperación de peso, las complicaciones tempranas o tardías específicas de cada procedimiento, el pobre control metabólico de las comorbilidades.
La cirugía de revisión se clasifica en:
Conversión:
son cambios a un tipo diferente de procedimiento bariátrico, modificando la anatomía del procedimiento primario.
Corrección:
Son el tratamiento de complicaciones o mejorías del procedimiento quirúrgico primario sin modificar la anatomía del procedimiento primario.
Reversión:
Son operaciones para restaurar la anatomía gastrointestinal normal.
Las principales indicaciones para la revisión de los procedimientos bariátricos son la pérdida de peso inadecuada, la recuperación de peso, las complicaciones tempranas o tardías específicas de cada procedimiento, el pobre control metabólico de las comorbilidades.
La tasa de cirugía de revisión varían de acuerdo al procedimiento primario, así en el bypass gástrico en Y de Roux la tasa de revisión se encuentra en el 7.5%, la manga gástrica 9.8%, bypass de una anastomosis 2.69%, banda gástrica 40-60%.
Los procedimientos bariátricos de revisión representan un desafío tanto para los pacientes como para los cirujanos, en la actualidad la cirugía de revisión representa el cuarto procedimiento mayormente realizado a nivel mundial.