El bypass gástrico de una anastomosis (OAGB) es el tercer procedimiento bariátrico primario más común en todo el mundo. Un OAGB implica la creación de una bolsa gástrica larga y estrecha que luego se conecta al intestino delgado sin pasar por aproximadamente 150 cm de la parte superior del intestino delgado. Se tarda aproximadamente entre 90 y 100 minutos en confeccionarse, se realiza por vía laparoscópica. La mayoría de los pacientes ingresan el día de la cirugía y pueden esperar regresar a casa en uno o dos días después de la cirugía. Es un procedimiento bariátrico notablemente eficaz con pérdida de peso y comorbilidad (como diabetes tipo 2 y presión arterial alta) los resultados son similares o hasta mejores que el Bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) y ligeramente mejores que la gastrectomía en manga (SG). La mayoría de los pacientes pueden esperar una pérdida del exceso de peso >80%. Por lo general, los pacientes alcanzan su peso mínimo alrededor de los 6-12 meses después de la cirugía bariátrica. Se reconoce cada vez más que los efectos  de pérdida de peso y control de comorbilidades probablemente estén mediados por señales neurohormonales que aún no se comprenden completamente.

El procedimiento se puede realizar con notable seguridad. El riesgo de muerte por complicaciones tempranas de la cirugía (como hemorragia, fuga, embolia pulmonar, etc.) es de aproximadamente 0,1-0,2%. El riesgo de complicaciones mayores que pueden requerir una intervención adicional es de aproximadamente 2.0-3.0% después de la cirugía. A largo plazo, las tres complicaciones más comunes asociadas con este procedimiento son úlceras marginales en el estómago, desnutrición y reflujo ácido / biliar. El riesgo de úlceras se puede reducir mediante la profilaxis con medicamentos reductores de ácido y los pacientes deben adoptar una dieta saludable y tomar suplementos de hierro, vitamina D, calcio, vitamina B12, folato y multivitaminas y minerales de por vida. Existe el riesgo de desnutrición severa y reflujo ácido / biliar que pueden requerir cirugía adicional. Como cualquier otro procedimiento bariátrico, los pacientes deben someterse a un seguimiento y control anual de por vida para el diagnóstico y tratamiento precoces de cualquier deficiencia de vitaminas / minerales.